Assim Saúde

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Assim Saúde

Código: DT89RS6LN
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  • Os períodos de carência serão contados a partir da data de vigência do plano de saúde.
  • Idade limite para redução 58 anos 11 meses e 29 dias, ou IMC inferior a 30 e que não possuem doenças ou lesões preexistentes a data do mesmo.
  • A redução de carências do termo único de promoções é exclusiva para beneficiários com idade inferior a 59 anos.
  • Mínimo de 06 meses de permanência no plano anterior;
  • Para ter redução de carência não pode ultrapassar 30 dias do último vencimento pago ou do cancelamento do plano.
  • Segurados que queiram mudar da categoria enfermaria para apartamento terá que cumprir carência de 06 meses para nova acomodação.
  • Documentos para ex - beneficiários de planos empresariais: apresentar carta original ou cópia da operadora ou da empresa contendo tipo da acomodação, data da inclusão e exclusão no plano, nomes dos dependentes com suas respectivas datas de inclusão e exclusão no plano, em papel timbrado com carimbo do CNPJ, e cópia da carteirinha.
  • Documentos para ex – beneficiários de planos individuais: apresentar os 03 últimos boletos quitados e cópia da carteirinha com início de vigência e acomodação (enfermaria/apartamento), na falta da carteirinha enviar cópia do contrato anterior.
  • Ex – beneficiário de planos Individuais ou Familiares poderá ser feito através do corretor somente após 180 dias do cancelamento que se dará aos 90 dias de inadimplência.
  • Ex - beneficiário do PME ou Empresarial: poderá ser feito através do corretor somente após 180 dias do cancelamento que se dará aos 90 dias de inadimplência.
  • Para empresas acima de 29 vidas - Isenção de carências (cumpridos os prazos para inscrição de beneficiários previstos no contrato.
  • PCR 327 Carências normais, válidas apenas para o produto memorial 10.
    PCR 300 Carências normais, para os demais produtos.
    PCR 334 Redução para novos associados assim Max
    PCR 335 Redução para advindos da concorrência assim Max
    PCR 336 - Redução para novos associados Clássico, Ideal e Superior
    PCR 337 Redução para advindos da concorrência Clássico, Ideal e Superior
    PCR 338 - Redução especial para advindos da concorrência Max e Clássico (mínimo 12 meses)
    PCR 339 - Redução para novos associados Memorial 10 Ambulatorial
    PCR 340 Redução exclusiva para advindos da concorrência Memorial 10 Ambulatorial (mínimo 06 meses)

     

  • Itens

    Grupos

    Procedimentos

    PRC 300

    PRC 334

    PRC 335

    PRC 336

    PRC 337

    PCR 338

    PRC 327

    PCR 339

    PCR 340

    A

    Consultas medicas

    Todas as especialidades reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina - CFM, exceto psicologia.

    30 dias

    24 horas na Rede Fidelizada*

    24 horas na Rede Fidelizada*

    24 horas na Rede Fidelizada*

    24 horas na Rede Fidelizada*

    24 horas

    30 dias


    24 horas


    24 horas

    Exames complementares

    Raio X simples, exames de análises clinicas simples decorrentes de consultas médicas, exceto aqueles especificados e/ou pertinentes a futuras atuaIizações doRolde Procedimentos da Agência Nacional de Saude Suplementar - ANS.

    180 dias

    30 dias na Rede Fidelizada*

    24 horas na Rede Fidelizada*

    30 dias na Rede Fidelizada* e 30 dias na Rede Credenciada

    24 horas na Rede Fidelizada* e 30 dias na Rede Credenciada

    24 horas

    180 dias





    30 dias





    24 horas

    Serviços auxiliares 01

    Fisioterapia, sessões com nutricionista e acumputura

    180 dias

    30 dias na Rede Fidelizada*

    24 horas na Rede Fidelizada*

    30 dias na Rede Fidelizada* e 30 dias na Rede Credenciada

    24 horas na Rede Fidelizada* e 30 dias na Rede Credenciada

    24 horas

    180 dias




    30 dias

     

     

    24 horas

    Serviços auxiliares 02

    Sessões com fonoaudiólogo, sessões com terapeuta ocupacional e psicoterapia

    180 dias

    180 dias

    180 dias

    180 dias

    180 dias

    180 dias

    180 dias


    180 dias


    180 dias

    B

    Exames complementares

    Ultrassonografia, mamografia, exames endoscópicos, exames radiológicos contrastados, exames anatomia patológica e citopatológica, ecocardiodiograma uni e bidimensional, eletromiografa, fonocardiograma, prova ergométrica, exames de medicina nuclear, laparoscopia e prova de função respiratória.

    180 dias

    30 dias na Rede Fidelizada*

    30 dias na Rede Fidelizada*

    30 dias na Rede Fidelizada* e 60 dias na Rede Credenciada

    30 dias na Rede Fidelizada* e 60 dias na Rede Credenciada

    24 horas

    180 dias






    60 dias






    30 dias

    C

    Exames complementares e casos clinicos e cirurgicos

    Tomografia computadorizada, ressonância magnética etodos os procedimentos clinicos e cirdrgicos, exceto aqueles descritos no item D.

    180 dias

    180 dias

    90 dias na Rede Fidelizada*

    120 dias

    60 dias na Rede Fidelizada* e 90 dias na Rede Credenciada

    60 dias



    180 dias



    120 dias



    60 dias

    D

    Casos clinicos e cirúrgicos

    Cirurgias do sistema cardiocirculatorio, neurocirurgias, incluindo cirurgias de coluna, cirurgias bucomaxilofacial, cirurgias cardiacas e neurologicas, sessoes de hemodiâlise e dialise e transplantes previstos no anexo da RN n 428/2017.

    180 dias

    180 dias

    120 dias na Rede Fidelizada*

    180 dias

    90 dias na Rede Fidelizada* e 120 dias na Rede Credenciada

    60 dias






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    E

    Casos cirurgicos

    Parto a termo

    300 dias

    300 dias

    300 dias

    300 dias

    300 dias

    300 dias


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